降低儿童住院患者的艰难梭菌感染风险

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谨慎使用质子泵抑制剂可能有助于降低住院儿童患者中艰难梭菌感染的风险。

一项新研究显示,合理使用抗生素和质子泵抑制剂 (PPI) 可能有助于降低儿童住院患者中的艰难梭菌感染 (CDI) 风险。

这项发表在期刊 Infection Control and Hospital Epidemiology(感染控制与医院流行病学) 中的荟萃分析和系统评价通过以往的观察性研究评估了住院儿童患者中的 CDI 风险因素。在筛选的 2,033 篇文献中,14 项研究(报告了 10,531,669 名儿童)符合入选标准。

对报告既往抗生素暴露相关调整数据的研究进行的分析显示 CDI 风险随着既往抗生素暴露量增高而增加,但结果无统计学意义(比值比 [OR] 1.49;95% 置信区间 [CI] 0.66-3.34;P=0.34)。超过 2 项研究未报告个体抗生素亚类的 CDI 风险因素,因此未被纳入此荟萃分析。

对 4 项研究进行的荟萃分析显示 CDI 风险随着 PPI 使用增高 (OR 1.33; 95% CI 1.07-1.64; P=0.01)。对 3 项调查 H2 受体拮抗剂 (H2RA) 使用研究进行的荟萃分析还显示 CDI 风险增高与 H2RA 使用相关,但此结果没有统计学意义 (OR 1.36; 95% CI 0.31-5.98; P=0.68)。

“临床医生应持续在住院患者中合理使用抗生素,以最大限度降低 CDI 的风险,类似考虑在给予 PPI 之前可能有帮助,”作者们建议说。

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